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Qualité et gestion des risques

Qualité et gestion des risques : un engagement quotidien

L’amélioration continue de la qualité et la gestion des risques font l’objet d’un engagement de l’ensemble des professionnels de l’établissement. Consultez et téléchargez l’organigramme ci-joint.

Certification de l’établissement par la Haute Autorité de Santé :

En tant que centre hospitalier, l’Hôtel-Dieu de Pont l’Abbé fait l’objet tous les 4 ans d’une évaluation qualité indépendante assurée par la Haute Autorité de Santé. Le rapport de certification remis suite à la visite de certification réalisée sur site en 2017 est disponible ici en téléchargement ici en téléchargement.

Au vu des éléments mentionnés dans le rapport, la Haute Autorité de santé décide :
la certification de l’établissement avec recommandation d’amélioration (B), avec 3 recommandations d’amélioration :

  • Droit des patients,
  • Management de la prise en charge médicamenteuse du patient,
  • Management de la prise en charge du patient en endoscopie.

Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins :

Les résultats des IPAQSS (Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins) sont affichés à l’entrée de chaque unité d’hospitalisation et disponibles sur scopesante.fr

Autres indicateurs de performance à l’Hôtel-Dieu :

  • Lutte contre les infections nosocomiales
  • Lutte contre la douleur
  • Qualité alimentaire et nutritionnelle
  • Les équipes médicales et soignantes de l’Hôtel-Dieu assurent à haut niveau de qualité des soins aux patients à travers les instances de réflexion et de régulation suivantes :
    – Conférence Médicale d’Etablissement (CME) ;
    – Commission d’Analyse et de Réduction des Evènements Indésirables (CAREI) ;
    – Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) ;
    – Comité de Liaison en Alimentation et Nutrition (CLAN) ;
    – Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) ;
    – Comité des Usagers (CDU) ;
    – Comité du Médicament et Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS) ;
    – Comité Antibiotiques Infectieux (COMAI) ;
    – Cellule Identitovigilance (CIV) ;
    – Comité de Sécurité Transfusionnelle et Hémovigilance (CSTH) ;
    – Comité Ethique ;
    – Conseil de Vie Sociale (CVS) ;
    – Commission des Admissions.

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